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微創外科中心
鄭州人民醫院    2013年04月08日    瀏覽量16460次

 


科室名片

姓名:鄭州人民醫院微創外科中心

簡介:鄭州人民醫院微創外科中心是我市以微創技術為主要手段的胸、腹疾病治療中心。該中心擁有當今世界上較先進的胸腔鏡、縱隔鏡和腹腔鏡設備。

 

 

說到做手術,尤其是傳統胸、腹部手術,很多病人擔心的就是留下長長的疤痕。一是不美觀,二是創傷大。但在鄭州人民醫院的微創外科中心,這一顧慮是不必要的。因為在微創外科中心,切口小,創傷小是優勢和特色。 





【醫聲】微創是有創到無創的必經過程

問:請問您怎么看待微創?

答:人類治療疾病是一個從有創——巨創——微創——達到無創的過程。微創手術是從有創到無創的必經之路和中間環節。有學者說微創將是21世紀外科的主旋律。

微創手術特點是:1、切口小 2、局部創傷小 3、機體整體干擾小 4、手術絕對時間短 5、侵襲性手段少 6、住院時間短,花費少。


問:請問微創與傳統手術的區別是什么?

答:微創手術是由傳統手術衍生而來的一種手術方式,沒有脫離外科的范疇。它仍然需要遵循著傳統手術的基本原則。就手術的適應癥而言,經過多年的經驗的積累,目前部分專科的微創外科手術的適應癥和傳統手術基本相一致。就是說,傳統方法能做的手術微創都能做。就并發癥而言,一個富有微創經驗的醫生,手術并發癥一定少于傳統手術并發癥。


問:對于鄭醫微創外科中心,您怎么看他的發展前景?

答:按照醫院的整體規劃,先健全胸外科,使其成為包括縱膈、食管、肺在內的并與鄭醫整個發展相匹配的微創外科中心基礎。第二步,在醫院的整體規劃下,建立鄭州人民醫院微創中心,使其成為包括多學科的專業中心。第三步,打造鄭州市級微創中心,向省級重點專科中心努力。



【肛腸外科】


對付痔瘡 別“不好意思”

“ 十人有九痔”,這句俗語雖有些夸張,但也確有實際之處。

據統計,痔瘡的發病率占肛腸疾病發病率的87.5%左右,是發病率最高的肛腸疾病。但是對于這種疾病,人們常感到難以啟齒,以致不能及時去醫院就診,延誤病情。

【案例】因不好意思就診耽誤病情

52歲的李女士,被診斷為肛乳頭瘤及環狀嵌頓痔,其肛乳頭瘤呈少見的雞蛋大小,排便時有腫物脫出,便后不可自行回納,疼痛明顯,伴便血,色鮮紅。   

“這些癥狀半月前就出現了,只是沒有意識到嚴重性,也不好意思來檢查。最近實在疼痛難忍,才來醫院,沒想到會那么嚴重。”李女士說。

【治療】“血栓剝除+PPH”減輕痛苦

“環狀嵌頓痔是痔瘡發展的最嚴重階段,是一種急癥,也是中國中醫藥管理局公布的十六種最難治的肛腸科疾病之一,發作時疼痛難忍,嚴重時甚至無法行走。”

肛腸外科主任鄧業巍介紹,對于環狀嵌頓痔,大多數醫院采用的治療方式是,先抗生素抗炎保守治療約一周左右,再進行“環狀混合痔分段切除結扎術”。在這期間,病人仍疼痛劇烈,即使手術,肛周腫物也不能完全回納肛內,病人會出現長期肛門潮濕、有異物感等并發癥,嚴重影響患者的生活質量。而鄭醫肛腸外科開展的“血栓剝除術”加“PPH”,即‘“痔上黏膜環狀切除術”,能避免“環狀混合痔分段切除結扎術”并發癥,可最大限度地減少患者的痛苦,縮短住院時間,使患者早日康復。

針對李女士的基本情況,鄧業巍采用了“吻合器痔上粘膜環切術”、“肛乳頭瘤切除術”。目前,李女士已基本愈合,康復效果十分顯著。據了解,鄧業巍從2001年開始開展“吻合器痔上黏膜環狀切除術(PPH)”,通過近幾年研究創新,對“環形嵌頓痔的術式”實施改進,聯合“血栓剝除加(PPH)手術”,效果頗佳。

【診斷】痔瘡、直腸癌易“混淆”

“得了痔瘡不可怕,但是如果直腸癌被誤診為痔瘡,延誤了治療,那就相當可怕了。”鄧業巍表示,過去接診的患者中,有些患者發現大便帶血,誤認為自己得了痔瘡,于是到藥店自行買藥,不做任何系統檢查。到后來嚴重時,再來檢查卻發現是直腸癌,延誤了病情。

痔瘡和直腸癌雖然都會出現大便帶血,但是痔瘡患者便血往往是新鮮血液,血色鮮紅,排便時往往會滴血或噴血,有時會伴有肛門腫物脫出;而直腸癌往往呈現的是粘性血便,呈暗紅色,患者能感覺到肛門下墜。

鄧業巍特別強調,一旦發現自己有大便帶血、肛門腫物等不適癥狀,一定要及時到正規醫院專科做全面檢查。

【建議】飲食生活習慣要科學

直腸癌的病因目前不十分清楚,其發病與社會環境、飲食習慣、遺傳因素等有關。

但目前國際公認的是:動物脂肪和蛋白質攝入過高,經常食用燒烤及熏制食品,食物善食纖維攝入不足等,是發生直腸癌的高危因素。

鄧業巍說:“過去我們通常認為便秘容易引起痔瘡,但是最新的觀點認為,腹瀉對痔瘡的影響更為嚴重。所以無論是便秘還是腹瀉都要引起重視。從飲食上,要少吃辛辣刺激食物,少喝酒,多吃果品、蔬菜、粗纖維食品。尤其冬天,天氣干燥,要注意多喝水;從生活習慣上,避免久坐久蹲,平日保持大便通暢,養成便后坐浴、溫水洗浴的好習慣。

(宣傳科  王佩佩)


【婦科】

新技術“出爐”治療盆底功能障礙

    隨著“人到中年”,有一部分已婚已育的女人有一種難言之隱,她們不敢跑,不敢跳,不敢咳嗽,不敢大笑,不敢打噴嚏,因為她們患有壓力性尿失禁。

鄭州人民醫院婦科在姚麗主任的帶領下,引進了一系列女性盆底功能修復的技術和儀器,包括女性盆底篩查、非手術物理康復技術和盆底重建手術,可以幫助女性恢復正常盆底功能,找回自信,提高生活質量。


產后婦女易患盆底功能障礙

女性盆底主要是由肌肉和筋膜組成,它像吊床一樣,在肛門和會陰處托起膀胱、子宮、直腸等盆腔器官,維持女性的性生活快感、排尿、排便等多種生理功能。有資料顯示,我國已婚已育女性,45%都有不同程度的盆底功能障礙。

導致中老年女性患有盆底功能性障礙的原因有很多,主要包括衰老、多產、產程延長或難產及分娩損傷、子宮切除等。排便困難、肥胖、慢性阻塞性肺氣腫等造成腹壓增加的因素也可能導致壓力性尿失禁。

女性在停經后因女性激素的減少,也會使骨盆底部的肌肉松弛,因此尿失禁多見于絕經后的女性。


越早發現越容易治療

姚麗提醒廣大女性朋友,女人在經歷懷孕、生孩子的過程中,盆底肌肉處在持續受壓中,逐漸松弛,所以很容易出現盆底功能障礙。

這種癥狀越早發現,越容易治療。早期發現,可以通過物理性非手術方式來治療,減免手術的痛苦和風險。所以,廣大女性應該注意的是,產后42天回醫院檢查盆底肌力;產后婦女應該每年都篩查盆底肌,了解自身情況。

目前,女性盆底篩查已被設為體檢科的常規項目。


非手術物理康復便捷無痛苦

鄭州人民醫院的盆底康復物理治療,是利用生物工程技術、生物信息原理,制定個體化治療方案。針對不同病人,采用不同頻率、不同脈寬、不同強度的電刺激、不同效果的生物反饋模式,結合反射訓練,增強盆底肌肉的肌力和彈性,使盆底功能恢復正常,并增強陰道緊縮度,提高性生活質量,同時有利于預防、治療尿失禁、子宮脫垂等盆底障礙性疾病。

若在檢查過程中,發現已經有比較嚴重的癥狀,可以在這里做盆底重建手術。這種手術利用女性陰道這個自然孔穴進行,具有創傷小、出血量少、術后恢復快、無術后切口痛,無腹部疤痕、不需要昂貴設備,并發癥少等諸多優點。


溫馨提示

在歐美國家,盆底篩查已經是非常普及的女性體檢項目。

姚麗特別提醒女性朋友,不要覺得不好意思,要積極去醫院進行檢查,并積極接受、配合物理治療。最好不要等到必須手術時,才去做手術,還要做到防范于未然,畢竟手術還是有風險的,對人的元氣會有損傷。                                (宣傳科  盧亞敏)

 

 

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