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28周早產寶寶僅1100克 胳膊如同成人手指
鄭州人民醫院    2017年04月27日    瀏覽量9395次

      某日上午,隨著一陣“呱呱“啼哭聲,一名28周的早產兒在鄭州人民醫院產科剖宮產娩出。

      此時,新生兒科的醫生及護士早已來到手術室,準備迎接這個脆弱的小生命。

      小患兒胎齡28周+3天,是1100g的極低體重兒,出生后,患兒病情危重,新生兒科醫護人員立即將其轉入新生兒科病房搶救,經過醫護人員的努力,小家伙轉危為安。



早產兒并發癥多 新技術減少創傷


      由于患兒胎齡小,體重低,血管條件差,胳膊如同成人手指般粗細,各個系統發育不成熟,所以,穩定病情只是成功的第一步,接下來,他還要面臨更加嚴峻的考驗,喂養關、感染關,以及一系列早產兒并發癥等,更重要的是,喂養時會出現不耐受及胃腸道并發癥,需通過靜脈高營養治療,以滿足其體重增長的需要。

      普通的外周靜脈穿刺留置針使用時間短,穿刺困難,反復穿刺,容易引起感染、液體外滲等不良反應,尤其對這種病情危重、胎齡小的早產兒,會造成極大的刺激與創傷。

      為此,主管大夫與患兒家屬進行溝通征得家屬同意,決定為其進行 臍靜脈置管術 。



成功搭橋固定  早產兒得到救治


      新生兒科護士長賈美云立即組織科室臍靜脈小組成員,對患兒進行各方面評估,確定預計置管長度。

      臍靜脈置管術不同與其他置管,臍靜脈只有一條,必須一次性成功,別無選擇,難度相當之大。

      由于患兒持續呼吸機輔助呼吸,且出生前臍帶扭轉時間大于11周,這些無疑增加了臍靜脈置管術的難度。

      更換手術衣,佩戴無菌手套……護士長賈美云認真準備著,消毒、鋪巾、剪斷臍帶、定位、送管……每個步驟都要精準到位,賈美云嫻熟地操作著,30分鐘后,成功搭橋固定,內置長度8.5cm,拍片定位,導管末端達到理想位置,賈美云松了口氣。




      目前,在新生兒科醫護人中的精心治療和護理下,這位28周的早產兒臍靜脈置管液體輸入順利,生命體征較平穩。



打造綠色通道 保障患兒安全


      據了解,鄭州人民醫院新生兒科于2014年開展臍靜脈置管術,成功置管最小胎齡僅25周,體重僅有500g,臍靜脈置管術的開展,不僅為新生兒搶救、治療、護理開拓了新起點,贏得搶救的黃金時間,同時也為早產兒打開了生命綠色通道,極大限度的保障了每名孩子的安全。



早產兒的預防



▲網絡圖片


      據鄭州人民醫院新生兒科主任閆安平介紹,早產兒,是指妊娠胎齡不足37周娩出的新生兒。早產的常見原因包括高齡產婦、多胎妊娠、感染和諸如糖尿病、高血壓等慢性病,遺傳因素也會產生影響。

      尤其是近年,隨著二孩政策的全面放開,早產的幾率也不斷增大。


      閆安平提醒廣大準媽媽,要想預防早產:

      1.在孕期一定要準時做產檢

      定期進行胎心、血壓等產前常規體檢,測胎兒的生長發育狀況,身體有任何不適都要在體檢時及時與醫生溝通,以便及時發現問題,及時解決。準媽媽還要盡早做產前監護,產前監護越早、越充分,越能降低早產的機率。

      2.準媽媽在孕晚期應該盡量避免感染疾病

      在孕晚期感染婦科疾病、血液疾病或者內分泌疾病很容易通過母體傳染給胎兒,引起胎兒早產。因此,孕晚期的準媽媽應該更加注重身體的清潔和保健。

      3.營養不足是造成胎兒早產的一個重要因素

      如果孕晚期的準媽媽營養不良或者貧血,會阻滯胎兒的成長、發育。胎兒體重不足,就很造成早產,所以孕晚期的準媽媽應該注重營養的補充。如果孕晚期沒到月份腹部卻產生下墜感或有少量流血等情況都有可能是早產的先兆,若能通過檢查及時發現并采取措施,可避免傷害胎兒。


      供稿:新生兒科

      圖片:新生兒科 (為保護患兒隱私,圖片進行技術處理)


 

 

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